वॉशिंगटन: हाई ब्लड प्रेशर के मरीजों के लिए एक अहम स्टडी में सामने आया है कि दवा नियमित न लेने से हार्ट अटैक और स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों से बचाव का फायदा काफी कम हो सकता है। 91,000 से अधिक लोगों के आंकड़ों के विश्लेषण में पाया गया कि नियमित रूप से ब्लड प्रेशर की दवा लेने वाले मरीजों में दिल से जुड़ी बड़ी घटनाओं का जोखिम 11% कम रहा, जबकि बार-बार डोज मिस करने वालों को खास फायदा नहीं मिला।

 साइंसडेली वेबसाइट के मुताबिक, ब्लड प्रेशर की दवा की डोज बार-बार मिस करने से हार्ट अटैक, स्ट्रोक और दिल से जुड़ी अन्य गंभीर बीमारियों का खतरा कम करने में इलाज की प्रभावशीलता घट सकती है। दुनिया भर में 30 से 79 साल की उम्र के लगभग 1.4 बिलियन लोगों को हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) है, जो बीमारी और मौत का एक बड़ा कारण है। हालांकि यह साबित हो चुका है कि ब्लड प्रेशर कम करने वाली दवाएं दिल से जुड़ी परेशानियों का खतरा कम करती हैं, फिर भी लगभग आधे मरीज़ बताए गए तरीके से अपनी दवा नहीं लेते हैं।

UK की ऑक्सफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी की प्रेज़ेंटर मिस कियानकियान यांग ने बताया, “हमारे पास इस बात के सबूत हैं कि एंटीहाइपरटेंसिव दवा का ठीक से पालन न करने से नतीजे और खराब होते हैं।” साइंसडेली वेबसाइट के मुताबिक, मिस कियानकियान यांग ने कहा, “हालांकि, पिछला डेटा ऑब्ज़र्वेशनल स्टडीज़ से आया है और दूसरे फैक्टर्स से कन्फ्यूज हो सकता है। हमने एंटीहाइपरटेंसिव ट्रीटमेंट के फायदों पर दवा लेने के असली असर का पता लगाने के लिए रैंडमाइज्ड ट्रायल डेटा का एनालिसिस किया।”

 स्टडी में की गई ब्लड प्रेशर की दवा छूटने के असर की जांच
यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि लगातार दवा लेने से इसके फायदों पर क्या असर पड़ता है, रिसर्चर्स ने नौ क्लिनिकल ट्रायल्स में 91,339 पार्टिसिपेंट्स के हर मरीज़ के डेटा का एनालिसिस किया। हर ट्रायल में ब्लड प्रेशर ट्रीटमेंट (इंटरवेंशन ग्रुप) की तुलना एक दूसरे तरीके (तुलना करने वाला ग्रुप: या तो प्लेसीबो या कम इंटेंसिव रेजिमेन) से की गई।

रिसर्चर्स ने पार्टिसिपेंट्स को इस आधार पर दो कैटेगरी में बांटा कि उन्होंने अपने बताए गए ट्रीटमेंट को कितनी बारीकी से फॉलो किया। साइंसडेली वेबसाइट के मुताबिक, जिन लोगों ने अपनी बताई गई दवा का कम से कम 80% लिया, उन्हें ज़्यादा दवा लेने वाला माना गया, जबकि जिन्होंने 80% से कम लिया, उन्हें कम दवा लेने वाले ग्रुप में रखा गया।

क्लिनिकल ट्रायल्स की रेगुलर मॉनिटरिंग और स्ट्रक्चर्ड कंडीशन के बावजूद, समय बीतने के साथ मरीज़ अपनी दवा लेने में कम रेगुलर होते गए। मिस यांग ने कहा, “समय के साथ पालन में कमी साफ़ दिख रही थी, यहाँ तक कि ट्रायल की स्ट्रक्चर्ड सेटिंग में भी।” कुल मिलाकर, पहले साल में 88% पार्टिसिपेंट्स ने ज़्यादा पालन की लिमिट पूरी की, लेकिन पाँचवें साल तक यह आँकड़ा घटकर सिर्फ़ 79% रह गया।

ब्लड प्रेशर की गोलियाँ छोड़ने से इलाज के फ़ायदे कम हो जाते हैं
दवा पालन में अंतर इस बात से पता चला कि मरीज़ों के ब्लड प्रेशर में कितना सुधार हुआ।
जिन पार्टिसिपेंट्स का पालन ज़्यादा था, उनमें सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर, जो ब्लड प्रेशर रीडिंग में सबसे ऊपर होता है, इंटरवेंशन ग्रुप में कम्पेरेटर ग्रुप की तुलना में 5.2 mmHg कम था। जिन लोगों का पालन कम था, उनके लिए यह अंतर काफ़ी कम था, सिर्फ़ 3.0 mmHg।

फिर रिसर्चर्स ने जाँच की कि क्या ये अंतर बड़ी कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं से सुरक्षा में बदलते हैं। नतीजों में स्ट्रोक, हार्ट अटैक (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन), इस्केमिक हार्ट डिज़ीज़ और हार्ट फेलियर शामिल थे, जिसके कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ा या मौत हो गई।

नतीजों से एक ज़बरदस्त अंतर सामने आया। जिन मरीज़ों ने लगातार अपने ट्रीटमेंट प्लान को फॉलो किया, उनमें इंटरवेंशन ग्रुप में तुलना करने वाले ग्रुप की तुलना में बड़ी कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के मामले 11% कम हुए। हालांकि, वेबसाइट के अनुसार, कम पालन करने वाले मरीज़ों में इन घटनाओं में कोई स्टैटिस्टिकली महत्वपूर्ण कमी नहीं आई।

वेबसाइट के अनुसार, मिस यांग ने कहा, “खासकर, हमारे नतीजे इस कहावत को और पक्का करते हैं कि ‘दवाएं उन मरीज़ों पर काम नहीं करतीं जो उन्हें नहीं लेते।’ कम पालन करने वाले मरीज़ों को कार्डियोवैस्कुलर फ़ायदा बहुत कम या बिल्कुल नहीं हुआ, जबकि ज़्यादा पालन करने वालों में ब्लड प्रेशर में ज़्यादा कमी आई और कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं से बचाव हुआ।”

रिसर्चर्स का मानना ​​है कि हाई ब्लड प्रेशर के इलाज में लोगों को लगातार अपनी दवा लेने में मदद करना एक बड़ी प्राथमिकता बननी चाहिए। वे दवा पालन के ज़्यादा रेगुलर असेसमेंट, साथ ही मरीज़ों को बेहतर शिक्षा और इलाज को फॉलो करना आसान बनाने के लिए प्रैक्टिकल स्ट्रेटेजी की सलाह देते हैं।

संभावित तरीकों में दवा के शेड्यूल को आसान बनाना, कई ट्रीटमेंट को एक ही गोली में मिलाना, और लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं लिखना शामिल है जो कभी-कभी छूटी हुई डोज़ के नतीजों को कम करने में मदद कर सकती हैं। ESC कम्युनिकेशन कमेटी के चेयरमैन प्रोफेसर फेलिक्स महफूद ने इस बात पर ज़ोर दिया कि खराब कंट्रोल वाले ब्लड प्रेशर के लिए दवा न लेने पर बहुत कम ध्यान दिया गया है।

‘साइंसडेली’ वेबसाइट के अनुसार, महफौद ने कहा, “सालों से, हमने अनियंत्रित हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप) के एक कारण के रूप में, दवा न लेने या सही ढंग से न लेने (non-adherence) की समस्या को नजरअंदाज किया है। हाइपरटेंशन के इलाज में, मरीज दवा का सही तरीके से पालन कर रहे हैं या नहीं, इसकी जांच एक नियमित प्रक्रिया होनी चाहिए, ताकि मरीज जीवन रक्षक फायदों से वंचित न रह जाएं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रूप में, हमारा काम मरीजों के साथ खुलकर और बिना किसी पूर्वाग्रह के बातचीत करना है, ताकि हम यह समझ सकें कि उन्हें दवा लेने में किन बाधाओं का सामना करना पड़ रहा है, और इस तरह उन्हें दवा का सही ढंग से पालन करने में मदद कर सकें।”